Riesgo coronario Framingham: análisis de población atendida en CESFAM de Pedro Aguirre Cerda
Resumen
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte en Chile y su prevención primaria es imprescindible. El programa de salud cardiovascular (PSCV) de nuestro país estima el riesgo cardiovascular (CV) cuantitativamente, mediante la ecuación Framingham. Sin embargo, tanto a nivel nacional como internacional, se sobreestima el riesgo coronario real. Por esto, se desarrollaron tablas de riesgo Framingham adaptadas a nuestra población para estimar el riesgo coronario global a 10 años. Nuestro objetivo fue determinar el riesgo cardiovascular de una muestra aleatoria (n=295) de un Centro de Salud Familiar (CESFAM) en la comuna de Pedro Aguirre Cerda, a través del uso de tablas de riesgo Framingham. El 73,4% de los hipertensos obtuvo un riesgo CV bajo, destacando el 87,6% de mujeres hipertensas con riesgo CV bajo. En los diabéticos, el 63,1% presentó un riesgo CV bajo, donde el 83,8% de las mujeres diabéticas tenían un riesgo CV bajo. Este método persigue evaluar un riesgo global, a diferencia del enfoque antiguo. Este método de evaluación fue desarrollado con datos extranjeros, pues, Chile no posee un estudio de seguimiento poblacional. Es necesario realizar un seguimiento más prolongado para confirmar si estas tablas se ajustan de mejor forma a la incidencia de eventos coronarios.
Palabras clave:
Framingham, enfermedades cardiovascularesReferencias
(1) Programa de Salud Cardiovascular. Reorientación de los Programas de Hipertensión y Diabetes. Ministerio de Salud de Chile. 2002.
(2) D'Agostino R, Grundy S, Sullivan L, Wilson P. Validation of the Framingham Corvonary Heart Discase Prediction Scores: Results of a Multiple Ethnic Groups Investigation. JAMA 2001; 286: 180-187.
(3) Assman G, Cullen P, Schulte H. Simple scoring scheme for calculating the risk of acute coronary events based on the 10-year follow-up of the prospective cardiovascular Miinster (PROCAM) study. Circulation 2002; 105: 310-315.
(4) Menotti A, Puddu PE, Lanti M. Comparison of the Framingham risk function-based coronary chart with risk function from an ltalian population study. Eur Heart J 2000; 21: 365-370.
(5) Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordón F y cols. Estimación del riesgo coronario en España mediante la ecuación de Framingham calibrada. Rev Esp Cardiol 2003; 56: 253-261.
(6) Hense HW, Schulte H, Lowel H, Assmann G, Keil U. Framingham risk function overestimates risk of coronary heart disease in men and women from Germany results from the MONICA Augsburg and the PROCRAM cohorts. Eur Heart ] 2003; 24: 937-945.
(7) Liu Y, Hong Y, D'Agostino RB Sr, Wu Z, Wang W, Sun J et. al. Predictive value for the Chinese population of the Framingham CHD risk assessment tool compared with the Chinese Multi-Provincial Cohort Study. JAMA 2004; 291: 2591-2599.
(8) Wilson P, D'Agostino RB, Levy D, Belanger AM, Silbershatz H, Kannel WB. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation 1998; 97: 1837-1847.
(9) Prevención Primaria de Enfermedad Coronaria. Tablas de Framingham para la estimación de riesgo coronario a 10 años adaptadas a la población chilena. Programa de Investigación de Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiovascular. 2007. Universidad de Talca. hetp://pifrecv.utalca.cl
(10) Arias A, Cabrera MA, Cancino C, Iturralde A, Valladares MN. Diagnóstico de Salud Centro de Salud Familiar Edgardo Enríquez Fróedden. Universidad de Chile. 2007.
(11) Departamento de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de Chile. hup://deis.minsal.cl/index.asp
(12) Aabala C, Vio F, Yáñez M. Transición epidemiológica en y América Latina: Comparación de cuatro países. Rev Méd Chile 1997; 125: 719-727.
(13) Pérez F, Carrasco E, Santos JL, Calvillán M, Albala C. Prevalencia de obesidad, hipertensión arterial y dislipidemia en grupos aborígenes rurales de Chile. Rev Méd Chile 1999; 127: 1169-1175
(14) Censo poblacional 2002. Chile.
